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猴痘突袭多国,本轮疫情零号病人究竟是 [复制链接]

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据新京报记者不完全统计,截至5月28日,此轮报告确诊病例的非猴痘流行国家已增至至少24个。

全文字,阅读约需14分钟新京报记者侯吴婷编辑张磊校对杨许丽

上世纪90年代,尼日利亚出现零星猴痘病例,自那时起,尼科学院前院长奥耶瓦勒·托莫里便从事猴痘病*的调查和防护工作,其中也包括年发生在尼日利亚、有记录以来最大的一次猴痘疫情暴发。

5月7日,英国卫生安全局报告今年首例猴痘病例,该病例曾前往尼日利亚,有迹可循,当时托莫里也没有多想,但此后猴痘以难以置信的速率蔓延,短短两周内,猴痘病例出现在12个非流行国家。5月21日,世界卫生组织发布猴痘疫情暴发预警。

非洲大陆以外的猴痘病例极其罕见,世卫组织发言人塔里克·亚沙雷维奇在接受新京报记者采访时表示,过去数年,中西非以外出现的猴痘确诊病例少于10个。

据新京报记者不完全统计,截至5月28日,此轮报告确诊病例的非猴痘流行国家已增至至少24个。

━━━━━“零号病人”究竟何时出现?

猴痘病*在非猴痘流行国家迅速蔓延,不仅欧美病*学家称其“极其罕见”,连多年防控猴痘病*的托莫里也觉得这令人疑惑。

“病*传播方式或其本身可能发生了新变化,”针对猴痘病*迅速蔓延,美国加利福尼亚大学洛杉矶分校流行病学教授安妮·里莫因推断并补充道,“不过这一切亟待证明。”

该校费尔丁公共卫生学院流行病学系主任张作风也表示,此次猴痘病*蔓延的原因可能是猴痘病*像新冠病*一样产生新的突变,使其传染力大大增强。

针对这一推断,亚沙雷维奇回应称,目前世卫组织并没有证据证明猴痘病*发生变化,但据世卫组织了解,痘病*往往非常稳定,不易变异。

倘若猴痘病*本身或其传播方式发生改变的假设并不成立,那么,猴痘病*的传播必然有迹可循。但在欧美报告猴痘病例初期,除了英国首例确诊病例曾去过尼日利亚之外,其他人均未去过非洲。

世卫组织22日表示,猴痘已经发生人际传播,但这仍难以解释短短三周内新增的数百例确诊病例,或许,英国5月7日报告的首例猴痘确诊病例并非“零号病人”。

事实上,5月20日,央视新闻便援引西方媒体指出,年4月下旬,猴痘已经在西班牙马德里大区传播。马德里大区卫生总干事安德拉达斯表示,有证据表明确诊病例中有1例在4月末开始出现症状。

与此同时,世界各地不同实验室正对新增猴痘病例的基因组序列进行调查研究,试图针对这个疑惑取得更完善的答案。

据世卫组织5月21日消息,来自葡萄牙确诊病例的拭子样本基因组序列表明,导致当前疫情的猴痘病*与年和年从尼日利亚输出到英国、以色列和新加坡的病例密切匹配。

年以来,以色列、英国、新加坡等国在来自尼日利亚的旅客中发现猴痘病*感染者。

“所以很明显,猴痘病*此前在人们不知情的情况下已经在传播了。”托莫里在接受新京报记者采访时推测道。换言之,“零号病人”早已出现。亚沙雷维奇称,世卫组织将在研究咨询会上针对基因组序列等相关问题进行讨论。

━━━━━非洲大陆早已存在的猴痘疫情

世卫组织和医学界都表示中西非才是猴痘流行地区,但直到这次其蔓延至欧美等地时,非洲大陆的猴痘疫情才开始进入人们的视野。

5月18日,在新增猴痘病例相继出现在英国、葡萄牙、西班牙之际,非洲疾控中心代理主任艾哈迈德·奥格威尔表示,在新冠疫情期间,非洲曾暴发数次猴痘疫情。

据世卫组织消息,在非洲,今年以来已有喀麦隆、中非共和国、刚果(金)和尼日利亚报告猴痘病例。年,刚果(金)报告多例病例,年报告多例。托莫里表示,尼日利亚今年已确诊15例猴痘病例,而自年以来已确诊约例猴痘病例。

聚光灯外的非洲猴痘疫情,其主要的受害者为农村的贫困人口。新华社援引专家的话称,猴痘致死率较低,但非洲的高死亡率通常发生在农村贫困人口中。

托莫里介绍道,尼日利亚的猴痘疫情多发于农村地区,这里民众与野生动物的接触更加频繁,但这些地区往往并不配备完善的检测机构,所以农村地区出现猴痘病例时,他们往往并不知情。只有当农村受感染人群前往城市时,他们才会被确诊,而这时猴痘病*也可能在城市蔓延。

而专家所说的高死亡率或就发生在这些难以确诊的农村病例中,这里的检测和医疗机构都不先进,因此也是猴痘疫情的“重灾区”。

世卫组织卫生紧急项目执行主任迈克尔·瑞安强调,我们必须真正了解西非和萨赫勒地区的深层生态和人类行为,让社区参与并赋予其权力,以了解这种疾病是如何传播的,才能试图从大自然源头上阻止这种疾病传播给人类。

━━━━━猴痘在非洲的52年

年,刚果(金)发现首例人感染猴痘病例,彼时,距离天花绝迹还有十年,人类还在专心剿灭天花病*。

猴痘与天花同属于痘病*科正痘病*属,症状类似,但猴痘病死率远低于天花,再加上天花疫苗被证明可预防猴痘病*,所以一直以来猴痘并没有得到过多

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